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珍“膝”自己,給自己新“膝”望(譚杰 于靜 張雪梅)《科普微報》第414期

時間:2019-09-26 09:04:02 網站編輯:

 譚杰 
2019,9月科普日志愿者
山西醫科大學第一醫院中醫科,碩士研究生,博士?,F任山西省疼痛醫學會委員,山西省老年醫學會委員,山西省針灸醫學會委員等職。


 你有沒有這樣的感覺:

 蹲下站起來的時候,

 膝關節有時候會發出

“咔吧咔吧”的響聲;

 你的膝關節壞了?

 膝關節出問題了?


這可能是膝關節里的滑液不足導致的,這種滑液是存在于關節的腔隙中。這些滑液也不是一直存在的,而是關節活動時,擠壓滑膜,產生滑液,這樣起到潤滑關節的作用。平時缺少運動,滑膜缺少來自外界的擠壓,滑液就會變少,缺少了潤滑的關節就會出現所謂的“咔吧響”,給人一種膝蓋出現問題的感覺。醫學上叫這類的癥狀為“膝關節彈響”。


膝關節彈響可分為兩種,

一種是生理性的,另外一種是病理性。


大多數的膝蓋彈響屬于生理性的,雖然會發出聲音,但是身體的其他部位并沒有不適,對膝蓋并沒有什么危害,這樣的情況并不需要特別的處理,正常人的膝關節平均可承重35公斤,不用過分擔心。

病理性的膝關節彈響除了出現“咔吧響”之外,還伴隨著其他的表現,膝關節酸痛、腫脹之外,那么就提示著膝關節有問題了。這就需要及時去醫院就診。

 膝蓋不舒服是什么問題? 

 膝蓋經常疼是什么原因?

 膝蓋不能活動又是什么問題?

 膝蓋疼痛就是關節炎嗎? 

 該關心你的膝關節啦 ?。?!

 那么是什么原因讓膝蓋疼痛的?

膝關節炎,被稱為磨損性和撕裂性關節炎,是一種關節軟骨磨損而導致的關節軟骨自然緩沖作用消失的情況。骨關節炎是關節炎中最常見的一種。即使是年輕人也可能會出現,但45歲之后患骨關節炎的幾率會大大增加。女性比男性更易患骨關節炎。


讓我們認識一下
導致膝關節炎最常見的原因
01
年齡

軟骨愈合的能力會隨著年齡的增長而逐漸減弱。


02
體重

體重會增加會加重下肢關節的承重壓力尤其是膝蓋,每增加1斤的體重就會對膝蓋增加額外3到4斤的重量相應會引起體位、步態等的變化,從而改變了關節的生物力學,會對關節造成一定的損傷。


03
減少蹲跪

蹲和跪時,膝蓋的負重是體重的8倍。膝關節承受重量越多,關節軟骨磨損的概率也越大。肌腱也容易受傷,膝關節退化較快。


04
遺傳

這包括基因的突變而使得一個人更易患上膝骨關節炎,也有可能是遺傳導致的膝關節周圍骨頭形狀異常。


05
性別

55歲以上的女性比男性更易患膝骨關節炎。


06
重復性壓力傷害

膝蓋負重倍數如下:躺下來的時候,膝蓋的負重幾乎是0;站起來和走路的時候,膝蓋的負重大約是1~2倍;上下坡或上下階梯的時候,膝蓋的負重大約是3~4倍;跑步時,膝蓋的負重大約是4倍;打球時,膝蓋的負重大約是6倍;蹲和跪時,膝蓋的負重大約是8倍。因為持續的給關節造成壓力使得更易患上膝骨關節炎。


07
體育運動

足球、網球、或長跑運動可能會有較高的患關節炎的風險,然而值得注意的是經常適當的運動可以增強關節,減少患骨關節炎的風險。事實上,膝關節周圍衰弱的肌肉會導致骨關節炎。


08
其他疾病

風濕性關節炎是關節炎常見的類型,很容易導致骨關節炎。鐵超負荷或過量生長激素,也有很高患骨關節炎的風險。


造成膝蓋痛的原因有以下幾種


01
慢性滑膜炎

表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。


02
髕骨偏移

活動后膝關節酸痛無力,休息后好轉,半蹲時疼痛。


03
膝關節內游離體

患者腿打軟或有關節卡住感,髕下有摩擦音。


04
髕前滑囊炎

曾有外傷史,引起髕前疼痛,查體局部有壓痛。


05
骨關節病

久坐或久蹲后起立、上下樓時,關節疼痛明顯,休息后緩解。


06
假性痛風

男性患者多,好發于膝關節。發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。


07
股骨頭壞死

髖關節病變有膝痛癥狀。


08
膝關節周圍軟組織損傷膝關節周圍軟組織損傷


膝蓋酸痛的日常保健


01
路不要走太久,當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息。


02
不做大運動量的鍛煉,如跑步、跳高、跳遠。


03

避免半蹲、全蹲或跪的姿勢。如蹲馬步。


04
不做損傷膝關節的半屈位旋轉動作。


05
保持理想體重以減輕膝蓋的負擔。


06
注意膝蓋的保暖,可以穿長褲、護膝。


07
少搬重物,少穿高跟鞋。


08
避免外傷及過度勞動。


09
鞋子的選擇很重要。一雙合腳的鞋子,不僅可以讓你走路舒適,還可以減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。


緩解膝關節疼痛

指壓穴位的治療口訣


 急性扭傷尋梁丘;關節積水犢鼻求,

 膝蓋發涼找昆侖;膝痛中渚要常揉,

 再加膽經膝陽關;手三里處病不留,

 跪膝引血下行法;膝病肘治解憂愁。


膝骨關節炎中西醫是如何治療的?

治療膝關節骨性關節炎的主要目的是緩解疼痛、恢復關節活動。治療通常包括以下幾點:


1.減肥。2.鍛煉。3.止痛藥和消炎藥。4.注射糖皮質激素或透明質酸。5.替代療法。6.使用設備。


大家也可以采用中醫治療膝關節炎


01
中藥治療


中藥治療是中醫最常規的治療方法,中藥治療膝關節炎常用方劑有獨活寄生湯,常用中藥有獨活、羌活、白芍、當歸、黃芪、杜仲、川芎、桂枝、蒼術、牛膝、苡仁,以及甘草等,除了內服藥外,也可選用以上的一些藥材,置入布袋內加熱后用于外敷患處,或用煎湯藥遺下的藥渣以布袋包裹,趁熱敷患處。


02
針灸(拔罐)治療


針灸對膝關節炎治療效果較好。根據研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進血液循環等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病炎性因子帶走,以達到改善癥狀的目的,針刺常用的穴位有:陽陵泉、陰陵泉、牘鼻穴、足三里也可加艾灸,或加拔罐法,一般能在數次治療后緩解癥狀。


03
推拿治療


推拿治療應用得當對膝關節炎療效也很好,多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位指壓等方法治療,但需要指出的是,患者在急性炎癥期最好不用推拿法,或謹慎使用輕手法推拿,以免炎證加劇。


日常生活中好好愛惜自己的關節

預防膝關節疾病的發生

珍“膝”自己

給自己新“膝”望 

?。?!

來源 科普微報

日期:2019-09-26 09:04:02
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